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流感高峰又来到‧接种疫苗保护好


   2020-05-22

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每到10月,流感疫苗开打,无非是为即将来到的流感季节做好预防準备。值得一提的是,今年公费疫苗接种对象,首度纳入家有6个月以下宝宝的父母,提醒符合资格的父母,不要放弃权益,才能避免跟上这讨人厌的「流行」!

最佳预防方式‧接种疫苗

若不想让流感病毒在身上逞兇斗狠,最佳的预防方式就是接种疫苗。张馨宇医师指出,「接种疫苗后,需要两週让体内的抗体浓度上升以产生保护力,保护力约可维持4至6个月,提醒高危险群对象能早日接种,面对即将到来的流感高峰期,才能发挥保护力」。

不少人想问:接种疫苗后,就完全不会得流感吗?她说,「流感疫苗的保护力因年龄或身体状况而有所差异,平均约可达3至8成。虽然仍有可能得流感,但症状会比未接种来得轻,也降低成为重症的机会」。根据往年的统计数据可见,得到流感重症的患者,大部分并没有接种疫苗。

今年的流感疫苗已经于10月1日开打,与往常不一样的是,公费流感疫苗接种对象扩大了两类:「6个月内婴儿之父母」及「幼儿园托育人员及托育机构专业人员」,提醒符合资格的对象,不只为了自己的健康,更为了保障小宝贝的健康,请积极接种疫苗。

张馨宇医师补充,由于6个月以下的婴儿是流感的高危险群,但是6个月内婴儿尚不适合接种流感疫苗,必须靠周围的人做好自保,以避免让婴儿被感染。其实6个月内婴儿最常接触的对象,除了父母、幼儿园托育人员及托育机构专业人员外,主要照顾者可能是保母或家中的长辈,「若这些人不符合50岁以上享公费接种的资格,为了孩子的健康着想,不妨考虑自费接种」。

另外,孕妇也属于流感的高危险群,因怀孕时的免疫功能会下降,加上心脏以及呼吸系统的改变,使得流行性感冒的併发症和死亡的发生风险,较一般人来得高;同时,感染流感可能引起早产,而早产所衍生的问题更是令人烦恼,她提醒,「请孕妇做好预防流感的準备,接种流感疫苗,不仅可以保护自己,产生的抗体会透过胎盘传给胎儿,保护6个月以下的宝宝」。

106年公费流感疫苗接种对象‧满6个月以上至国小入学前幼儿。‧国小、国中、高中、高职、五专一至三年级学生,以及少年矫正学校及辅育院学生。‧50岁以上成人。‧具有潜在疾病者,包括:高风险慢性病人(含BMI>=30)、罕见疾病患者及重大伤病患者。‧孕妇及6个月内婴儿之父母。‧幼儿园托育人员及托育机构专业人员。‧医事及卫生防疫相关人员。‧禽畜业及动物防疫相关人员。流感疫苗Q&A

目前国内的流感疫苗有国外进口与本国自製,国外进口又分为「三价」与「四价」,公费疫苗採购的是三价疫苗,四价疫苗则需要自费。每到接种流感疫苗,医师就常被问到下列问题:

Q1:打进口疫苗比较好?

张馨宇医师表示,不论是进口或是国产疫苗,「效果无差别」,因所使用的病毒株种类都一致且製程相似,其保护效果一样,也无安全的疑虑。「不过,不免有家长对国产疫苗的副作用感到疑虑,而会问:什幺时候有进口疫苗?事实上,医疗院所会拿到什幺疫苗无法事先知道,因为都是由疾管署配统一配送」。

根据疾管署表示,疫苗配送採「先到货、先铺货、先使用」原则,民众接种疫苗的厂牌将依对象採「随机」安排方式,无法指定厂牌。 

Q2:打三价好?还是打四价比较好?

公费接种使用的流感疫苗是三价,包含3种病毒株:A(H3N2)及A(H1N1)和1种B型,四价流感疫苗则涵盖了2种A型与2种B型株。B型流感大致可分为山形株(Yamagata)与维多利亚株(Victoria),三价的B型是「二选一」,猜对与猜错的机率各是二分之一,若与实际流行的病毒株不符,就会有B型流感的流行;四价的B型则因「全包」,不用担心猜错,保护範围与效果自然比三价来得大。如果经济许可,自费施打四价是不错的选择。

张馨宇医师指出,「四价疫苗并未对3岁以下提出使用规範适应症,换言之,3岁以下只能施打三价疫苗」。若是3岁以上,就可选择接种三价或四价疫苗,她建议,「想自费接种四价疫苗得到多一点保护,但又想省一点钱的家长,若孩子是9岁以下且第一次接种者,必须施打两剂(相隔一个月),第一剂接种公费的三价疫苗,第二剂再自费施打四价疫苗」。

文╱李蔼芬 採访谘询╱木生妇产科诊所儿科主治医师张馨宇

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